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赤峰快3玩法_二型糖尿病的护理查房ppt下载

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325041
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谢大海
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2018-12-02
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赤峰快3玩法_二型糖尿病的护理查房ppt

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这是赤峰快3玩法_二型糖尿病的护理查房ppt,包括了糖尿病的概念,糖尿病病人的护理要点,糖尿病的健康指导等内容,欢迎点击下载。


2型糖尿病的护理查房
     
        
主要内容
  什么是糖尿病
赤峰快3玩法     糖尿病是以持续高血糖为主要特征的一种慢性全身性 代谢性疾病。赤峰快3玩法主要是由于体内胰岛素分泌或作用缺陷或两者同 时存在,从而导致以碳水化合物(糖类)代谢紊乱为主的糖类 蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢素乱的一种综合征。
糖尿病分型
  1型糖尿病
2型糖尿病
3其它特殊类型
4妊娠糖尿病
糖尿病的现状和特点
患病率急剧增加:随着社会经济迅猛发展,我国糖尿病发病率呈现快速增长的发展趋势,预测到2025年, 糖尿病患者将达到5000万以上,目前居世界第二。
  后备军众多:高危人群、血糖调节障碍者。赤峰快3玩法北京上海社区30岁以上10%。
发病年轻化:中国儿童糖尿病50%1型,50%Ⅱ型;儿童及青少年Ⅱ型患病率2.5%。
临床表现
一.代谢紊乱  1.多尿  多饮 多食· 体重减轻        2.皮肤瘙痒   3.其他症状  四肢酸痛,麻木,腰痛等
 二.急性并发症 低血糖  糖尿病酮症酸中毒   高渗性非酮症昏迷   感染
三.慢性并发症   微血管病变 主要表现在视网膜  肾脏。 神经病变 糖尿病足
搔痒 皮肤千燥、饥饿、视物不清、疲倦 出现以下症状也要警惕糖尿病:皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、下肢麻木、尿中有蛋白
治疗及护理要点
治疗要点   西医:降糖  降压  调脂   
              中医:益气养阴  活血化淤  
护理要点  糖尿病教育  改变不良生活习惯
护理查体
       神清,精神欠佳,T36.3℃,河北快三app安全吗主页-彩经_彩喜欢98次/分,R20次/分,B河北快三app安全吗主页-彩经_彩喜欢100/86mmHg;身高153cm,体重kg
双侧足踝下无浮肿  左足背动脉搏动减弱,
跌倒坠床12分、  ADL10分、
疼痛0分、  难免压疮12分   导管1分
治疗要点
 治疗要点:调脂,降糖,降压,健胰,活血化瘀
二级护理,优质低蛋白 低盐糖尿病饮食
调控血糖:门冬胰岛素6U IH Qn;
心脑血管二级预防用药:血塞通分散片50mg po Bid+阿托伐他汀钙片 20mg
护理诊断
1、知识缺乏:与未接受相关健康教育有关 2、营养失调:高于机体需要量,与糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关 3、有外伤的危险:与视物模糊、应用降糖降压药物有关 4、活动无耐力:与蛋白质分解增加,糖不能充分应用有关 5、焦虑:与不了解病情及胰岛素注射有关 6、有低血糖的危险:与应用胰岛素有关 7、有感染的危险:与机体抵抗力降低、高血糖有关 8、潜在并发症:足溃疡
护理目标
     1、患者住院期间能够复述健康教育大部分内容,并表示理解,能够准照执行。 2、患者烦渴多饮症状得到控制,血糖正常或维持在正常水平,病人营养适当,体重稳定。赤峰快3玩法 3、患者活动有力,无疲劳不适。 4、患者住院期间情绪稳定,配合治疗。 5、患者住院期间不发生低血糖或发生低血糖后能及时处理 6、患者住院期间不发生外伤,并学会自我保护 7、患者住院期间不发生感染或发生感染能够及时通知医生配合处理 8、患者能采取有效措施预防糖尿病足的发生,未发生糖尿病足或发生 糖尿病足时能得到有效处理。
1、知识缺乏:与未接受相关健康教育有关
 1)向患者讲解糖尿病的定义,临床表现及并发症。 2)讲解糖尿病是一种慢性病,能通过合理饮食、适量运动、合理用药、血糖监测、健康教育五驾马车并驱方可得以控制。赤峰快3玩法 3)告知病人饭后30min-1h运动20-30min,以不劳累为主,采取散步或者快走,爬楼梯等有氧运动。外出时带上糖尿病救助卡,糖果和水,防止发生低血糖症状。
1、知识缺乏:与未接受相关健康教育有关
1).门冬胰岛素:打了马上进食,注射部位选择,如上臂、大腿、臀部及腹部等,注射部位要轮流交替。
2).注射点与注射点之间距离约1cm 3).不同注射部位及区域间的轮换。不同注射部位,胰岛素吸收有区别 如何固定注射部位的皮肤。刺入皮肤, 针头停留注射部位10秒以上后拔出。
4).贮存:未打开的2-8℃保存至有效期,注射中25℃以下保存。
 5)在院期间帮助病人注射胰岛素,病人在出院后教会并鼓励 病人独立行胰岛素注射及定时血糖监测,以便更好的观 察,出院后定期门诊随访。 6)识别低血糖的症状及处理,提供有关糖尿病知识的书面 材料,鼓励病人听讲座式
2营养失调:高于机体需要量,与糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关
1)为患者制定合理的饮食处方: 控制总热量,合理搭配食物的组成和分配 并附与饮食表:告知患者一天总热量为940千卡,及1/3 1/3、1/3三餐均匀搭配,主食两,菜果类1斤,肉蛋2两,油脂1 汤勺,乳浆250ml,盐小于3-5g。少量多餐,尽量采取灼、蒸 煮、闷的方法烹调。 营养搭配合理化一 2)限制食盐的摄入:每日食盐3~5克 3)监测体重变化:每周定期测量体重1次,如果体重改变>2Kg,应 报告医生,查找原因。
3、有受伤的危险:与视物模糊、应用降压加糖药有关
1)按时准确服用降糖、降压药物,及时观察不良反应, 注意监测病人的血糖及血压情况。 2)指导改变体位动作易缓慢,忌弯腰系鞋带,避免久立 久蹲。嘱家属陪护。 3)病室内光线适宜,避免长时间看书报。 4)指导病人做好眼部卫生。 5)教会病人使用卫浴间的扶手及呼叫仪的使用,保持地 面干燥,协助生活护理。 6)夜间多巡视。
4、活动无耐力:与代谢紊乱,蛋白质分解增加有关
1)保持环境安静,嘱患者多休息; 2)血糖控制稳定时,指导病人适当运动,运动要循序渐进; 3)掌握运动的时间、方法、量及注意事项; 4)观察患者运动中的反应
5、焦虑:与不了解病情及注射胰岛素有关ˇ
1、向病人讲解疾病的第一信息,及时准确告知病人病情的变化 2、告知患者糖尿病控制良好便不会发生并发症,缓解焦虑情绪; 3、详细讲解胰岛素的注射的注意事项、部位及时间; 4、耐心回答病人不解的问题,让病人感到医院的温馨,从而消除焦虑。
6、有低血糖的危险:与应用胰岛素、降糖對有关
 1)注意监测血糖变化,注射胰岛素及口服降糖药后按时按量进食; 2)告知低血糖的诱因、相关表现、急救处理及预防; 3)经常巡视病房,注意倾听患者的主诉,当出现出汗,心悸,饥饿等;不适时,立即监测血糖,汇报医生,给予对症处理
7、有感染的危险:与机体抵抗力降低、血糖高糖有关
  7、有感染的危险:与机体抵抗力降低、高M糖有关 1)注意口鼻腔的清洁,预防上呼吸道感染,告知患者不要去人多的 场所 2)指导合理饮食、适量运动以增强机体抵抗力。 3)加强皮肤护理,嘱勤洗澡保持皮肤清洁。 4)加强会阴部皮肤及足部护理 5)护理操作时严格无菌操作技术。
8、潜在并发症:足溃疡
  1)评估病人有无足溃疡的危险因素 既往有足溃疡史 有神经病变的症状,如足的麻木,感觉、触觉的减退, 有缺血型血管病变, 有神经病变和周围血管病变 其他危险因素,如视力下降,鞋袜不合适。
2)足部观察与检查; 3)保持足部清洁,避免感染 4)预防外伤; 5)指导和协助病人采用多种方法促进肢体的血液循环; 6)积极控制血糖,说服病人养成良好的生活习惯。
护理评价
1、6月18日F河北快三app安全吗主页-彩经_彩喜欢G:75 mmol/L患者的血糖比来时好转很多。 2、患者了解疾病相关知识:掌握饮食、 并了解并发症的 临床表现及防治内容,还有自我监测的意义 3、了解口服药物剂量、方法及注射胰岛素的注意事项 4、掌握了低血糖相关知识及急救处理 5、患者情绪稳定,积极配合治疗。 6、住院期间未发生并发症(糖尿病足),未出现意外受伤情况
健康教育
 掌握自我检测方法: 1、指导病人掌握检测血糖、血压,体重指数的方法 2、提高自我护理的能力 (1)向病人详解口服降糖药的用法,教会病人注射胰 岛素的方法,学会观察药物疗效及不良反应。 (2)强调饮食及运动的重要性,保持规律的生活,注 意个人卫生。 3、心理调适 (1)说明情绪精神压力对疾病的影响,正确面对疾病所带来的生活压力,树立战胜疾病的信心 (2)病人熟悉低血糖反应临床表现,处理措施及预防 (3)掌握糖尿病足的预防和护理知识
4、指导病人定期复诊 1)血脂6~12月 2)糖化血红蛋白2~3月 3)肝功能每月一次 4)3~6月门诊随访一次 5)每年全身体检一次 6)每年行足筛查一次
 

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