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概 念非典型性肺炎泛指细菌以外病原体所致肺炎,指一组具有类似肺炎临床表现、胸部X线特征和对抗生素治疗无反应的肺炎。病原体主要包括肺炎支原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、军团菌和贝氏立克次体(引起Q热肺炎)、病毒或其他不明原因引起肺炎的病原体。 SARS的全称是Severe Acute Respiratory Syndromes,严重急性呼吸道综合征。它与其他非典型肺炎区别主要是传染性强,病情较重,进展快,危害大。目前尚无特效治疗药物。 现在, 越来越多的同事开车上班了… 不会开车的伙伴们只好各想奇招啦! 疫情中国内地24个省区市(先后发生非典型肺炎疫情,共波及266个县和市(区)。中国内地累计报告非典型肺炎临床诊断病例5327例(02.11.16~03.6.3),治愈出院4959例,死亡349例(另有19例死于其它疾病,未列入非典病例死亡人数中),死亡率7%。流行区:截止到2003年4月6日,WHO认为有本地严重急性呼吸道综合征(SARS)流行的地区有加拿大多伦多,中国广东、山西、台湾省和香港特别行政区,新加坡的新加坡市和越南河内。 分布地区分布:我国内地分为三种情况:流行区(广东);输入病例,并引起当地传播(山西,北京);输入病例,未引起当地传播(湖南、浙江等)。 时间分布:2002年11月~2003年1月,个别地区出现局部爆发。2003年2月,广东出现多起家庭和医院爆发。2003年3月,广东省的疫情发展势头得到控制,但仍有散发病例。全国其他部分地区陆续出现输入性非典型肺炎病例。 人群分布:职业分布,医务人员占25.5%;年龄和性别,男女性别间发病无差异。腾讯分分彩官网最新版本下载各年龄组人群均有发病,青壮年为主。 北京某SARA狂传案例传播链病例诊断标准 2.症状与体征起病急,以发热为首发症状,体温一般>38℃,偶有畏寒;可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻;常无上呼吸道卡他症状;可有咳嗽,多为干咳、少痰,偶有血丝痰;可有胸闷,严重者出现呼吸加速,气促,或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显,部分病人可闻少许湿罗音,或有肺实变体征。腾讯分分彩官网最新版本下载 注意:有少数病人不以发热为首发症状,尤其是有近期手术史或有基础疾病的病人。医院内传播模式医务人员通过直接医疗、护理病人被感染,其中以口腔检查、气管插管等操作时容易感染。 通过探视、护理病人被感染。 因与非典型肺炎病人合住同一病房被感染。 病例诊断标准 1.流行病学史与发病者有密切接触史,或属受传染的群体发病者之一,或有明确传染他人的证据; 发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染疫情的区域。      病例诊断标准 3. 实验室检查     外周血白细胞计数一般不升高,或降低;常有淋巴细胞计数减少。 4. 胸部X线检查     肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变,部分病人进展迅速,呈大片状阴影;常为多叶或双侧改变,阴影吸收消散较慢;肺部阴影与症状体征可不一致。若检查结果阴性,1-2天后应予复查。 5.抗菌药物治疗无明显效果。 病例分类  疑似病例、临床诊断病例,确诊病例疑似诊断标准:符合上述1.1+2+3条或1.2+2+4条或2+3+4条。 临床诊断标准:符合上述1.1+2+4条及以上,或1.2+2+4+5条,或1.2+2+3+4条。  确诊病例:临床诊断病例或疑似病例+病原学或血清学证据 SARS疫情报告时限比照甲类传染病进行疫情报告。发现非典型肺炎病例或疑似病例后,要及时向当地县级疾病预防控制机构报告,报告时限:城镇6小时内,农村于12小时内。 预警病例发热高于38摄氏度;咳嗽、呼吸困难、气短中任一种或多种呼吸道症状;与肺炎或呼吸窘迫综合征一致的肺部浸润放射影像学证据;没有其他临床诊断可以解释,又不能绝对排除非典。 SARS可能重来的理由 SARS病毒可能仍然在没有任何症状的人中间以非常低的水平传播,但这种情况还没有被发现; SARS病毒也可能潜伏于动物中,这就是为什么说找自然宿主,已经成为一件非常重要的事情;正如其它非常危险的病原体一样,医院和实验室的疏忽是另一种可能泄露病毒的途径。目前,不少医院还保留有组织标本,一些实验室在用此病毒研制疫苗,这些可能带来危险。 预防指导原则最有效的预防措施:生活、工作场所通风;注意个人卫生。 其他有效措施:不与患者或疑似患者接触;用肥皂和自来水洗手。 在部分场合有效的预防措施:在人群密度高或不通风的场所内戴口罩。 尚未肯定预防效果的措施:服用中西、药物;室内使用熏香;食用干扰素喷喉、鼻。 无预防效果的措施:露天场所戴口罩;以注射方式给药的“预防性”制剂。 经常性预防控制措施加强个人卫生,勤洗手。室内经常通风换气,保持生活、工作环境的空气流通,搞好环境卫生,勤晒衣服和被褥等。经常到户外活动,呼吸新鲜空气,增强体质。保持良好的个人卫生习惯,打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。洗手后用清洁的毛巾和纸巾擦干。不要共用毛巾。根据天气变化,注意防寒保暖;多参加锻炼,增强自身抵抗疾病能力。注意均衡饮食、定期运动、充足休息、减轻压力和避免吸烟,根据气候变化增减衣服,增强身体的抵抗力。与呼吸道传染病人接触者需戴口罩,注意手的清洁和消毒避免接触可疑的动物、禽鸟类。 经常打扫卫生,保持清洁培养良好的生活习惯大家要注意: 生活上保障睡眠,休息充分还有: 别相信谣言! 减少饮酒和抽烟最好减少外出旅游尽量减少在公共场合出现的机会: 但不是一天到晚呆在家里也还需要外出锻炼平时还要注意各种信息,了解疫情如果自己身体不适,咳嗽发烧要马上主动联系医护人员如果身边不幸有SARS患者, 要避免和她(他)亲密接触你也没必要落荒而逃… 要有爱心,懂得理解关怀只要我们紧密团结努力奋斗注意消毒地面要湿式拖扫,用0.1%过氧乙酸拖地或0.2%~0.5%过氧乙酸喷洒或1000mg/L ~ 2000mg/L含氯消毒剂喷洒(拖地)。 房间门口、病区出入口可放置浸有2000mg/L有效氯的脚垫,不定时补充喷洒消毒液,保持脚垫湿润。 物体表面:桌、椅、柜、门(门把手)、窗、病例夹、医用仪器设备(有特殊要求的除外)等物体表面可用0.2%~0.5%过氧乙酸或1000mg/L2000mg/ L含氯消毒剂擦拭消毒。 预防流感预防流感对防治SARS很有帮助,在高危人群及负责照料他们的医护人员中接种流感疫苗,可以减少可能与SARS相混淆的肺炎病例人数。世界卫生组织曾提供一个数字,给养老院的老人接种流感疫苗可以减少80%的死亡,减少50%-60%的住院或肺炎病例,减少30%-40%的流感病例。 你可以去曾经向往的任何地方

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